月経不順・月経困難症・PMS

月経前症候群（PMS）

月経前症候群（PMS）は、生理が始まる数日前から2週間ほど前にかけて、心や体にさまざまな不調が現れ、生理が始まると自然に軽快・消失する状態を指します。
症状には個人差があり、下腹部の痛みやお腹の張り、乳房の張り・痛み、むくみ、めまい、立ちくらみ、頭痛、肩こり、腰痛、肌荒れやニキビなどの身体症状のほか、イライラ、気分の落ち込み、不安感、集中力の低下、不眠などの精神的な症状もみられます。
症状が軽く、日常生活にほとんど影響がない場合はPMSと診断されないこともありますが、「生理前になると毎月つらい」「仕事や家事に支障が出る」と感じる場合は、治療の対象となります。我慢せず、まずはご相談ください。

月経前不快気分障害（PMDD）

月経前不快気分障害（PMDD）は、PMSの中でも特に精神的な症状が強く現れ、日常生活に大きな支障をきたす状態です。
気分の著しい落ち込みや抑うつ、理由もなく涙が出る、強いイライラや怒りっぽさ、感情のコントロールが難しくなるなどの症状が特徴で、仕事や学業、人間関係に影響を及ぼすことも少なくありません。
PMDDはまだ社会的な認知が十分とは言えず、「性格の問題」「気持ちの弱さ」と誤解されてしまうこともあります。しかし、これは女性ホルモンの変動が関与する医学的な疾患であり、適切な治療によって症状の改善が期待できます。 つらい症状を一人で抱え込まず、早めに婦人科へご相談ください。

原因

月経前症候群（PMS）や月経前不快気分障害（PMDD）は、まだはっきりした原因は分かっていませんが、排卵後から生理前にかけて起こる女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の変動が影響していると考えられています。 ホルモンの変化に体や脳がうまく適応できないことで、自律神経や感情を調整する神経伝達物質のバランスが乱れ、心身の不調が現れます。
また、ストレス、睡眠不足、食生活の乱れ、過度な疲労などの生活習慣も症状を悪化させる要因となります。このように月経前症候群はいくつもの要因が重なり合って発症すると考えられています。同じホルモン変動があっても、症状の出方や強さには個人差があります。

治療方法

症状の内容や重症度に応じて、以下のような治療を組み合わせて行います。

生活指導

十分な睡眠、規則正しい食事と十分な栄養、適度な運動やストレス軽減で症状が和らぐ場合があります。糖質の多い食事や、アルコールの摂取、喫煙は控えた方が良いとされています。

薬物療法

鎮痛薬や漢方薬、低用量ピルなどを用いてホルモンバランスを整え、症状の軽減を図ります。
PMDDの場合には、必要に応じて気分の安定を目的とした薬を使用することもあります。

症状に合わせた個別対応

身体症状が強い方、精神的な症状が主体の方など、それぞれの状態に応じて無理のない治療を選択します。

治療は「症状をゼロにする」ことだけでなく、「日常生活を楽に送れる状態にする」ことを目標に行います。